Erfahrung schon seit 1987
Die Schmerzklinik ist nach § 40 SGB V von allen gesetzlichen Krankenkassen als Rehabilitationseinrichtung anerkannt (von den Privatkassen als gemischte Krankenanstalt) und auch beihilfefähig.

Nervus ischiadicus
Kontinuierliche Blockade des Nervus ischiadicus mit Katheter

Die Katheterimplantation erfolgt in Bauchlage. Nach Identifikation des Nervenverlaufs mit der transkutanen Nervenstimulation wird die Kanüle (16G) ca. 3 QF distal der Glutealfalte, etwa in der Mitte des dorsalen Oberschenkel s in kranialer, achsenparalleler Richtung im Winkel von ca. 50 Grad eingestochen und langsam bis zur Überwindung des typisch elastischen Widerstandes vorgeschoben. Die korrekte Kanülenlage kann nun nochmals mit einer Nervenstimulation (über den Stahlmandrin) überprüft werden. Bei adipösen Patienten reicht häufig die Schaftlänge der Kanüle nicht aus, so daß zusätzlich mit dem Konus die Hautoberfläche imprimiert werden muß. In diesem Falle muß die Kanüle mit einer Hand gegen den federnden Hautwiderstand sicher fixiert werden, bevor die innere Stahlkanüle gegen den Katheter ausgetauscht wird. Der Katheter wird dann ca. 5-8cm über das Kanülenende hinaus vorgeschoben. Bei korrekter Plazierung geben die Patienten dabei typische Parästhesien im Ischiadicusverlauf an.

Probatorische Dosierung: 10-15ml z.B. Bupivacain 0,5%.
Therapeutische Dosierung: (distale Wirkung): 10-15 ml z.B. Bupivacain 0,125- 0,15%.

Analog zum Plexus-brachialis- oder Plexus-lumbalis-Katheter ist es möglich, über die Lösungsmenge die Blockadeausbreitung zu beeinflussen. Mit bis zu 30ml kann so auch der kraniale Nervenverlauf bis hin zu den paravertebralen Nervenwurzel n erreicht werden. Zur Vermeidung eines peripheren Abflusses empfiehlt es sich, zur Katheterfüllung den proximalen Oberschen kel abzustauen. Bei ungenügender Wirkung ist daran zu denken, daß als häufige Variante die Peronaeusportion das kleine Becken bereits als eigenständiger Nerven strang verlassen kann. Unter Umständen muß dann ein zweiter Katheter eingepflanzt werden. Meist fällt aber der getrennte Verlauf schon bei der transkutanen Nervenstimulation zur Identifizierung des Nervenverlaufs auf.

Komplikationsmöglichkeiten: Nervenverletzung durch forciertes Vorschieben der Kanüle.

Im Vergleich zu den bisher beschriebenen Kathetern birgt der N.ischiadicus-Katheter das geringste Risiko, da im Implantationsbereich keine größeren Gefäße vorhanden sind.

Laut Bundesregierung (http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundhe itssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st) haben seit dem 1.4.2007 alle gesetzlich versicherte Personen einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation und können sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen und Sozialgerichte stärken die Rechte von Schmerzpatienten gegenüber den Rentenversicherungen. Danach hat ein Schmerzpatient ein Recht darauf, in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden. Hier gelangen Sie zu einem 1. Urteil (Sozialgericht Kassel). Mittlerweile gibt es diesbezüglich zwei weitere Urteile, so vom Landessozialgericht Hamburg: http://www.schmerz.com/schmerze n/sozialgericht2 und vom Sozialgericht Köln erging eine entsprechende, einstweilige Verfügung in nur 23 (!!) Tagen: www.schmerz.com/schmerze n/sozialgericht3.

zurück zur Hauptseite

Haftungshinweis:
Für die gemachten Angaben wird keine Gewähr übernommen; im Einzelfall ist immer ein Arzt zu konsultieren! Trotz sorgfältiger inhaltlicher Kontrolle übernehmen wir auch keine Haftung für die Inhalte externer Links. Für den Inhalt der verlinkten Seiten sind ausschließlich deren Betreiber verantwortlich.

Wenn Sie die Datei ausdrucken wollen, so markieren Sie den Text nur bis hierher und drucken dann nur den markierten Teil, ansonsten verbrauchen Sie nur unnötig Papier für das nachstehende Verzeichnis weiterer Schmerzthemen.

Für Sie sind wir sehr fleißig !

Folgende, allgemeine und therapiebezogene Schmerzthemen können hier direkt angewählt werden:
- Sie können auch die Suchfunktion auf Ihrem Bildschirm oben links benutzen (Bearbeiten/Suchen), einfach den Suchbegriff eingeben und dann das gefundene Stichwort anklicken -  

Aktualisiert: >15.04.2008</> kusb&
A AHB (http://www.schmerz-rehabilitation.de/ahb), Akupunktur (www.stumpfschmerz.de/akupunktur), ambulante Schmerztherapie, Amputation, Analgetikamißbrauch, anfallsartiger Schmerz, Anlaufschmerz, Anschlußheilbehandlung (http://www.anschlussheilbehandlung.co.uk), Anschlußrehabilitation (http://www.anschlussrehabilitation.com), Antiepileptika, attackenförmiger Schmerz, Antiaging Klinik, Antidepressiva (www.anti-depressiva.de),
 B Bandscheibenhernien, Bandscheibenschaden, Behandlung bei Cluster-Kopfschmerz, Behandlung bei einem Migränekopfschmerz, Behandlung bei Kopfschmerzen, Biofeedback (www.bio-feed-back.de), Borreliose (www.bor-reliose.de), Brustamputation, Brustwand (www.brustwand.com),
C Chronischer Schmerz (www.schmerz-chronischer.de) (1), chronischer-schmerz (www.chronischer-schmerz.org)(2), chronischer Schmerz (http://www.chronischer-schmerz.eu)(3), Cephalalgia,  
D Daumensattelgelenk (www.daumensattelgelenk.de), Diskektomie, Diskopathie, Diskushernien (http://www.diskushernien.de), Durchbruchschmerzen, Durchblutungstörung, Dysästhesie,
E Einschießender Schmerz, Eigenhypnose, Ellenbogen (www.ellenbogen-info.de), EMDR (www.em-dr.de), Entzündung, Entzug, Entzugsbehandlung, Epidurale Blockade (Peridurale Blockade)
 F Fersenbein (www.fersenbein.de), Fortbildung Spezielle Schmerztherapie, Fortbildung Anästhesie und Schmerztherapie (www.anaesthesie-cme.de)
 G Ganglion stellatum, Gelenkabnützung, Behandlung bei Gesichtschmerzen, Gesundheitsreform, Gelenksabnützung, Grenzstrangblockaden, Gürtelrose-Schmerzbehandlung
 H Herpes zoster-Erkrankungen, Hinterkopf (www.hintekopf.org), Hüftgelenk (www.hueftgelenk.org), Hypästhesie, Hyperalgie, Hyperpathie, Hypnose bei Schmerz, Hypnosebehandlung, Hypnotherapie, Hypnobehandlung (www.hypnobehandlung.com)
I Imagination, Interpleurale Blockade, Interkostalblockaden, invasive Schmerztherapie, Ischämie (www.ischämie.com / www.xn--ischmie-8wa.com), Ischiasschmerz, Ischämieschmerz, Iliosacralgelenk,
K Kaudale-Blockade (Sakrale Blockade), Kniegelenk (www.kniegelenk.biz), kontinuierliche Nervenblockade des Nervus supraorbitalis, Plexus brachialis, Nervus ulnaris, Nervus medianus, Nervus radialis, Nervus intercostalis (Ramus ventralis), Nervus femoralis und Plexus lumbalis, Nervus ischiadicus, Nervus peroneus communis, Kopfschmerz - Info (www.kopfschmerz-info.com), Kopfschmerzbehandlung, Kopfschmerzerkrankung (www.kopfschmerzerkrankung.de), Kopfschmerzmittel (www.kopfschmerz-mittel.de), Kopfschmerzprophylaxe, Kopfschmerzbehandlung (www.kopfschmerzbehandlung.de), Kopfschmerztherapie, Krebsleiden, Krebspatienten, Krebsschmerz, Kreuzdarmbeingelenk,
L Leitungsblockaden, Lokalanästhetica, Lokalanästhetika (www.lokalanaesthetika.de), Lokalanästhetikum, Lyme-Erkrankung (www.lyme-erkrankung.de),
M Magnetfeldtherapie (www.1-magnetfeldtherapie.de), Mammaamputation, Mastektomie, medikamentöse Schmerzbehandlung, medikamentöse Schmerztherapie, Migränebehandlung, Migränemittel (www.migraenemittel.org), Migränevorbeugung, Migränetherapie, Mittel gegen Kopfschmerz, Mittel gegen den Schmerz, Mittelfuß (http://www.mittelfuss.de), multimodale Schmerztherapie (http://www.multimodale-schmerztherapie.com)
 N Neoplasma, Nervenblockaden, Nervendurchtrennung, Nervenerkrankung, Nervenwurzelblockaden, Nervenwurzelreizung, neuralgiformer Schmerz, Neuroleptika (www.neuro-leptika.de), Neurolinguistisches Programmieren
O Örtliches Betäubungsmittel, Opiat-Analgesie, Opiattherapie, Opioid, Osteoporoseschmerz
 P Pallanästhesie, Parästhesie, paroxysmaler Schmerz, Prophylaxe bei Migräne, Psychologische Schmerzbehandlung (http://www.psychologische-schmerzbehandlung.eu)(1), psychologische Schmerzbehandlung (2), psychologische Schmerztherapie (1), psychologische Schmerztherapie (www.schmerztherapie-psychologische.de) (2),
Q Querschnittsyndrom
R Rektumresektion, Rücken-Schmerz-Behandlung,
S Schambein (www.schambein.com), Schmerz (www.1-schmerz.de)(1), Schmerz (www.bing-horton.de/schmerz)(2), Schmerz (http://www.schmerz.me.uk)(3), Schmerz (http://www.schmerz.li)(4), Schmerzakupunktur, Schmerz bei Gürtelrose / Schmerz nach Gürtelrose, Schmerzanamnese, Schmerz-chronischer, Schmerzmittel (www.schmerzmittel.net), Schmerzbehandlung bei Dorsalgie, Schmerzbehandlung bei Karzinom, Schmerzbehandlung bei Krebs, Schmerzbehandlung bei Malignom, Schmerz-Behandlungen, Schmerzbewältigung, Schmerzbewältigungstraining (www.schmerztherapie-psychologische.de/schmerzbewaeltigung), Schmerzanalyse, Schmerzerkrankung, Schmerzforum (www.schmerzforum.net), Schmerzklinik (www.schmerzklinik-1a.de) (1), Schmerzklinik (www.schmerzklinik-1.de) (2), Schmerzklinik (www.schmerzklinik.biz) (3), Schmerzkliniken (www-1-schmerzkliniken.de) , Schmerzkrankheit, Schmerzmedikamente, Schmerzmittel und Kopfschmerz, Schmerzmittelmißbrauch, Schmerzproblem, Schmerzprophylaxe, Schmerzstörung (www.schmerzstoerung.de), Schmerzsyndrome, Schmerztherapeut, Schmerztherapie (www.1-schmerz.de/schmerztherapie) (1), Schmerztherapie (www.schmerztherapie.li) (2), Schmerztherapie (www.schmerztherapie.co.uk) (3), Schmerztherapie (4), Schmerztherapie bei Dorsalgie, Schmerztherapie bei Fibromyalgie, Schmerztherapie bei Tumor, Schmerztherapien, Schmerztherapie-psychologische, Schmerztherapie-spezielle, Schmerz-Rehabilitation, Schmerz-Zentrum, Schulter (www.schulter-info.de), Selbst-Hypnose, Selbsthynose (www.selbst-hypnose.com), somatoforme Schmerzstörung, Sozialgericht (1), Sozialgericht (2), Spezielle Schmerzpsychotherapie (http://www.spezielle-schmerzpsychotherapie.de) ,Spezielle Schmerztherapie (1) (www.schmerztherapie-spezielle.de), Spezielle Schmerztherapie (2) (www.spezielle-schmerz-therapie.de), Spontanschmerz, Schmerzzentrum (www.schmerzzentrum.biz), Spinale Blockade, Stationäre Rehabilitation, Stationäre Schmerztherapie, Steuer (Steuertip), Streßbewältigungstraining (http://www.stressbewaeltigungstraining.eu), Streß und Schmerz (www.stress-schmerz.de) , stationäre Schmerzbehandlung, Synalgie,
T Therapie bei Gesichtschmerz, Therapie bei Nackenschmerz, Therapie bei Kopfschmerz, Therapie bei einem Handgelenkschmerz, Therapeutische Lokalanästhesie (http://www.therapeutische-lokalanaesthesie.de), Therapie bei Krebsschmerz, Therapie bei Migräne, Therapie bei Schmerz, Tumorleiden, Tumorpatienten, Tumorschmerzen (www.tumor-schmerzen.de),
U Überlastungssyndrom,
 V  Vorbeugung der Migräne, Verschleißrheuma, Vulvodynia
W Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie, Wurzelblockaden, Wurzelreizungen,
Z zentraler Schmerz, Zentrum für Schmerztherapie (www.xn--zentrum-fr-schmerztherapie-6zc.de),

Hier gelangen Sie zu einem kompetenten Schmerzforum: link: www.schmerzforum.net

Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:

www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de
Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de, www.schmerzklinik.biz , www.schmerzklinik.com, www.schmerz.com

http://www.kontinuierliche-nervenblockade.de/nervus-ischiadicus http://www.kontinuierliche-nervenblockade.de