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Nervus radialis
Kontinuierliche Blockade des Nervus radialis mit Katheter
Am distalen Ende des Oberarms, knapp oberhalb der Hautfalte über dem Gelenk, verläuft der Nerv ca. 1,5cm lateral der tastbaren Bizepssehne. Der Kanüleneinstich (18G) erfolgt in distaler Richtung, eine Kanülenschaftlänge oberhalb des Zielpunktes. Die Stichrichtung verläuft in einem spitzen Winkel leicht nach medial, entsprechend der Verlaufsrichtung des Nerven. Im Bereich der Einstichstelle liegt der Nerv noch relativ tief im Gewebe, da er von der Dorsalfläche des Oberarms kommt und erst kurz vor der Ellenbeuge, also im Zielgebiet, oberflächlich wird. Die richtige Plazierung der Kanülenspitze kann palpatorisch überprüft werden. Dazu wird durch Druck auf den freiliegenden Kanülenkonus die Spitze betont.
Zur Blockade werden etwa 5-8ml z.B.
Bupivacain 0,35% benötigt.
Komplikationsmöglichkeiten: Hämatom bei
Venenverletzung,
Nervenverletzung.
Die Therapiedauer ist bei dieser Blockadetechnik allerdings häufig begrenzt, da die Muskeltätigkeit des Bizeps oft zu schmerzhaften Reizerscheinungen führt. Es empfiehlt sich die Ruhigstellung des Armes mit einem Dreiecktuch.
Aktualisiert:
05.09.05
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