Nervus ulnaris
Kontinuierliche Blockade des Nervus ulnaris mit Katheter

In Bauchlage wird der Oberarm kranialwärts geführt und der Unterarm im Winkel von etwa 45 Grad angewinkelt. Ober- und Unterar m werden dann mit einem Kissen unterfüttert, so daß der Ellen bogen von der Unterlage abgehoben ist. Der Einstich der Kanüle (18G) erfolgt am dorsalen Oberarm in axialer Richtung auf den Sulcus ulnaris. Die Distanz der Einstichstelle zur Mitte des Sulcus ulnaris entspricht der Länge des Kanülenschaftes. Die richtige Plazierung der Kanülenspitze kann im Sulcus ulnaris leicht getastet werden. Auf eine elektrische Probestimulation kann verzichtet werden, da die anatomischen Verhältnisse eine gezielte Blindplazierung zulassen.

Nun wird die innere Stahlkanüle gegen den Katheter ausgetauscht und dieser bis zum Widerstand vorgeschoben. Wenn sich der Widerstand überwinden läßt, empfiehlt es sich, den Katheter noch 0,5cm weiter vorzuschieben (Markierung beachten).

In der Folgezeit sollten übermäßige Bewegungen im Ellenbogengelenk vermieden werden. Es hat sich bewährt, den Arm mit einem Dreiecktuch ruhig zustellen.

Zur wiederholten Blockade reichen jeweils 2-4 ml z.B. Bupivacain 0,25 bis 0,5% aus Komplikationsmöglichkeit: Nervenschädigung bzw. Nervenverletzung.

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Aktualisiert: 05.09.05
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